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以患者为中心 成都市五医院高标准推进MDT建设

2023-11-11 10:39| 发布者: Mary| 查看: 724| 评论: 0

摘要: 以患者为中心 成都市五医院高标准推进MDT建设  中新网四川新闻11月9日电(记者 王鹏)多学科诊疗模式(简称MDT),是现代医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,也能提 ...
以患者为中心 成都市五医院高标准推进MDT建设

中新网四川新闻11月9日电(记者 王鹏)多学科诊疗模式(简称MDT),是现代医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,也能提高诊治质量,大大改善患者就医体验。

近日,成都市第五人民医院MDT团队负责人在病房查问患者病情。王磊 摄
近年来,成都市第五人民医院高标准推进MDT建设,建立了妇科肿瘤、消化道肿瘤、肺肿瘤、脑肿瘤、老年疾病等MDT。近日,记者采访了多位成都市第五人民医院MDT团队相关负责人,详细解析MDT建设的“五医院模式”。
  打破科室壁垒 以患者为中心
  对患者而言,MDT能带来哪些实实在在的益处?成都市第五人民医院普通外科副主任医师杨健举了个直观的例子:一名低位直肠癌患者,肿瘤体积较大,且距离肛门仅有3厘米,如果按传统手术方法,不一定能保住肛门。后来通过MDT协作,进行影像学评估、基因检测、综合症评估等,认为可以先实施辅助放化疗,把肿瘤缩小,再进行手术。

成都市第五人民医院普通外科副主任医师杨健。王磊 摄
  “后来通过放化疗后,我们给患者做了手术,完美地把肛门保住了。”杨健说,正是因为消化道肿瘤MDT的存在,才给病人带来了术后功能上的巨大改善。在杨健看来,虽然医院MDT建设起步稍晚,但在医院领导的支持下迅速打破了科室壁垒,“以疾病为导向,以患者为中心,让患者的的确确获益。”
  成都市第五人民医院肿瘤科主治医师、肺癌MDT秘书曾贵林同样举例:一位肺癌患者伴有淋巴结转移,原本被认为不可能手术。后来MDT团队包括肿瘤科、呼吸科、胸外科等多科讨论后,决定对患者进行转化治疗。后来,经过化疗联合免疫,加上手术切除,患者达到了根治效果。

成都市第五人民医院肿瘤科主治医师、肺癌MDT秘书曾贵林。王磊 摄
  “传统的联合会诊费时费力,如今的MDT一次性讨论出结果,具有权威性。”曾贵林说,医院肺癌MDT一直秉持“以患者为中心”,从未向患者收取费用,同时每次进行MDT,不仅增进了不同科室医生的业务能力,也给学生们带来了培训和教育,很利于学科发展。
  “老年科+骨科” 独创“共管模式”
  对老年人来说,摔跤、骨折极其危险。在成都市第五人民医院老年医学MDT,老年科与骨科的“共管模式”,成为一大创新。

成都市第五人民医院老年科主治医师王凌霄。王磊 摄
  成都市第五人民医院老年科主治医师王凌霄说,以老年人髋部骨折为例,如果不做手术,一年内死亡率可达80%以上。“我们国内外的专家共识指南都建议,老年人髋部骨折尽量手术,让患者从躺的状态到坐起来,甚至走动起来。”在此背景下,医院成立了老年人髋部骨折MDT团队。
  她举例道,科室9月份入住了一个80多岁老人,有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病,内脏功能差,骨折后脏器状态也越来越差,一旦手术,术后并发症风险极高。为了给老人做手术,MDT团队为老人制定了个体化治疗方案,尽量在术前改善内脏功能,降低术后并发症。后来手术很成功,老人也顺利出院。
  谈及“共管模式”的创新之处,王凌霄说,传统的会诊模式,医生对病人的情况了解不如每天查房的医生,“共管模式”则形成了一系列质量控制体系,从医护到护理到出院,都有一套相应的管理流程。“我们可以跟骨科医生共同去管理病人,保证整个治疗的连续性。”
  “集中+松散” 全面赋能MDT建设
  “在传统的诊疗过程中,我们对病人可能只针对一个症状或者是一种疾病,但是在如今的临床诊疗过程中,我们需要把病人作为一个整体来进行诊断和治疗。”谈及医院建设MDT的初衷,成都市第五人民医院质控部副部长李跃说。

成都市第五人民医院质控部副部长李跃。王磊 摄
  据李跃介绍,该医院2015年就启动了MDT,目前形成了“集中+松散”的MDT模式。所谓“集中”,即5个集中型MDT,包括妇科肿瘤MDT、消化道肿瘤MDT、肺肿瘤MDT、脑肿瘤MDT、老年疾病MDT。
  “‘松散’则为另外10个自发组织的MDT,囊括了绝大多数科室。”李跃表示,10个松散型MDT由多个相关科室组织起小团队,定期在开展专科学习,包括诊疗路径的优化,以及专病最新共识的共享,从而帮助这一类患者能够更好地制定相应的治疗规范。
  据了解,目前成都市第五人民医院的5个集中型MDT,以肿瘤和老年医学为中心,推动建成了两个高水平临床重点专科。未来,医院将以光华新院区建设为契机,逐步实现从MDT的诊疗发展成为以疾病为中心的专病诊疗中心模式。(完)

转载中新社

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